hersteloperatie na mannelijke sterilisatie
Blokkeringen in de zaadleider en de bijbal (waar de zaadcellen worden bewaard) kunnen met deze procedure worden hersteld. Blokkeringen worden veroorzaakt door breuken, aangeboren afwijkingen en sterilisatie (vasectomie). Ongeveer 1% van de mannen bij wie een vasectomie wordt uitgevoerd willen deze ongedaan maken.
hoe het werkt
Er zijn twee verschillende mogelijkheden voor hersteloperatie: het weer aan elkaar hechten van de losse uiteinden van de zaadleiders (vaso-vasostomie) of als dit niet lukt het verbinden van een zaadleider uiteinde met de bijbal (vaso-epididymostomie).
Bij een operatie waarbij de twee uiteinden van de zaadleider weer aan elkaar verbonden worden (vaso-vasostomie) hecht de arts de binnenste en buitenste lagen van de zaadleider weer aan elkaar. Bij deze procedure wordt de continuïteit van de zaadleider hersteld. Vaso-epididymostomie is een bypassprocedure, waarbij de binnenste en buitenste lagen van de zaadleider aan de bijbal worden gehecht.
Beide chirurgische procedures wordt poliklinisch uitgevoerd onder plaatselijke of algehele anesthesie. Zes weken, 12 weken en elke drie tot vier maanden na de procedure dienen semen analyses te worden uitgevoerd om te kijken of er zaadcellen aanwezig zijn in het sperma. Deze herhaalde controle is nodig om er zeker van te zijn dat het littekenweefsel van de chirurgie de zaadleider of bijbal niet blokkeert.
Als een jaar na de procedure geen sperma is verschenen, moet de chirurgie als mislukt worden beschouwd.
naar boven
risico’s
Voor beide procedures geldt dat herstel van het weefsel bijna drie weken duurt. Omdat de structuren zo klein zijn, kan littekenweefsel van de chirurgie een nieuwe blokkering veroorzaken.
Hoewel zeldzaam, kunnen bloedingen optreden en zwellingen en infecties veroorzaken.
naar boven
resultaten
Deze chirurgische ingrepen geven niet altijd het gewenste resultaat. Afhankelijk van hoe lang de zaadleider en de zaadkanaaltjes al geblokkeerd zijn, is het mogelijk dat de zaadlozing van de patiënt na de chirurgie nog steeds geen zaadcellen bevat. Veel mannen produceren antisperma-antistoffen na een vasectomie, die het vermogen van het sperma om door het slijm van een vrouw te bewegen nadelig kunnen beïnvloeden.
Als de vasectomie van de man minder dan drie jaar geleden heeft plaatsgevonden, is statistisch gezien de kans groot dat hij in staat zal zijn om zijn partner te bevruchten. Bij mannen in deze categorie keren in 95% van de gevallen zaadcellen terug in het sperma en bedraagt het zwangerschapspercentage 75%. Als meer dan 15 jaar zijn verstreken, keren bij 70% van de mannen zaadcellen terug in het sperma en bedraagt het zwangerschapspercentage 30%.
naar boven
