beiderzijdse afwezigheid van de zaadleidersDe zaadleider heeft een lange, buisvormige structuur die de bijbal (waar het sperma wordt bewaard) verbindt met de urinebuis (waardoor het sperma wordt uitgestoten). Tijdens de zaadlozing (ejaculatie) stroomt het sperma uit de testikels door de zaadleider in de urinebuis, die het via de penis buiten het lichaam voert. Aangeboren tweezijdige afwezigheid van de zaadleiders (Congenital Bilateral Absence of the Vas Deferens - CBAVD) is een aandoening die sinds de geboorte aanwezig is en waarbij de zaadleiders ontbreken. Dit is van grote invloed op de vruchtbaarheid van een man, aangezien de zaadcellen in feite vastzitten in de testikels en geen kans zien om via de gemeenschap de vrouw te bereiken. symptomenEen man met deze aandoening hoeft hier zelf geen klachten van te ondervinden. Alleen als bij zaadonderzoek blijkt dat er helemaal geen zaadcellen voorkomen in het semen van de man (azoöspermie) kan dit een aanwijzing zijn voor deze aandoening. oorzaakDeze aandoening is aangeboren, wat betekent dat ze sinds de geboorte aanwezig is en vaak zelfs voor de geboorte. 65% van de mannen met CBAVD is tevens drager van de erfelijke ziekte Cystische Fibrose (taaislijmziekte). 40% van de mannen met CBAVD kan feitelijk een milde vorm hebben die zich alleen manifesteert als CBAVD. Omdat CBAVD een erfelijke aandoening is, bestaat er een grote kans dat ouders de ziekte doorgeven aan hun kinderen. Indien er sprake is van CBAVD is het essentieel dat beide ouders contact opnemen met een erfelijksheidsdeskundige om zich te laten voorlichten over de erfelijke aandoening Cysteuze Fibrose. Op basis van dit advies kunnen de beide ouders beslissen of zij zich wel of niet willen laten testen op dragerschap van de ziekte.Wanneer blijkt dat beide partners drager zijn van CBAVD, dan is dit een indicatie voor bijvoorbeeld prenataal DNA-onderzoek. Tegenwoordig is het ook mogelijk om bij IVF met ICSI behandeling een erfelijkheidsonderzoek te laten verrichten op het embryo voordat deze wordt teruggeplaatst in de baarmoeder (pre-implantatiediagnostiek).
behandelingDe zaadleiders ontbreken, dus mogelijk is er niets om te herstellen of opnieuw met elkaar te verbinden!! Als binnen de testikels nog steeds sperma wordt geproduceerd, zijn er chirurgische opties om de zaadcellen of voorlopers hiervan uit het lichaam op te halen. Met de hierbij verkregen zaadcellen kan dan een IVF met ICSI procedure worden uitgevoerd. Paren kunnen in plaats daarvan ook kiezen voor het gebruik van donorsperma. Microchirurgische epididymale-sperma-aspiratie (MESA) is een procedure met behulp waarvan sperma chirurgisch uit de bijbal wordt opgehaald. Een biopsie of punctie van de testikels of bijbal kan worden uitgevoerd om te proberen sperma op te halen. Met het verkregen zaad kan vervolgens een ICSI behnadeling worden uitgevoerd. |
|
||
© Copyright 2011 Merck Sharp Dohme Corp., een dochteronderneming van Merck Co., Inc., Whitehouse Station, N.J., U.S.A. |
||