eileider (tuba) afsluitingenHet vervoer van een eicel naar en in de eileider kan worden verstoort door verklevingen rondom de eileider en / of eierstokken. Het vervoer van eicel en zaadcellen is niet meer mogelijk als de eileiders afgesloten zijn. Een goed functionerende eileider is een essentiële voorwaarde voor het tot stand brengen van een eventuele zwangerschap. Ongeveer 15% van de vruchtbaarheidsstoornissen bij de vrouw worden toegeschreven aan eileiderproblemen. Een opstijgende infectie vanuit de vagina, via de baarmoeder naar de eileiders en buikholte is de meest voorkomende oorzaak van tuba-afwijkingen en littekenvorming in het kleine bekken. In tegenstelling tot schade na infecties blijven bij verklevingen de trilhaarfunctie en de wand van de eileider meestal gespaard. Stoornissen in de functie van de eileider kunnen zich op verschillende manieren manifesteren. Als de eileider aan het uiteinde volledig is afgesloten, kan deze eileider zich met vocht vullen. Dit wordt hydrosalpinx genoemd. De tuba is uitgezet en vaak zijn ook het slijmvlies en de omhullende spierlaag beschadigd. Soms is alleen het opvangmechanisme door vergroeiing verstoord, maar zijn de eileiders verder wel open. Afhankelijk van de plaats, de ernst en de oorzaak van de schade kan soms een operatie (microchirurgie) het probleem verhelpen. Zijn de eileiders echter vervormd (dik en star) en worden er geen slijmvliesplooien meer gezien dan lijkt microchirurgie zinloos en kan beter meteen worden overgaan tot een IVF behandeling. symptomenHet vinden van antistoffen tegen Chlamydia in het bloed geeft een verdenking op eileider problemen. Bij vrouwen kunnen afgesloten eileiders worden aangetoond met behulp van een hysterosalpingogram (HSG) of laparoscopie met tubatesten (LTT). oorzaakBij vrouwen kunnen de oorzaken onder meer zijn:
behandelingBij vrouwen met afsluitingen in beide eileiders kan een vruchtbaarheidsbevorderende operatie met microchirurgie worden overwogen. Of dit technisch haalbaar is hangt onder andere af van de plaats van de afsluitingen en de conditie van de eileiders. Ook bij een geslaagde operatie volgt er echter niet altijd een zwangerschap. Door de opkomst vande mogelijkheid van IVF is het aantal operaties sterk afgenomen. Als slechts een eileider is geblokkeerd, kunnen artsen ovulatie-stimulerende medicijnen voorschrijven om per cyclus meerdere eicellen te produceren. Als geen van deze behandelingen werkt, is in-vitrofertilisation (IVF) nog steeds een optie. Bij de IVF-procedure zijn de eileiders, en daarmee de blokkering, niet meer van invloed omdat de eicellen uit het lichaam worden verwijderd, buiten het lichaam worden bevrucht en daarna in de baarmoeder worden teruggeplaatst. Het is belangrijk om te weten dat het opheffen van de blokkeringen niet altijd het vruchtbaarheidsprobleem oplost. Veel vrouwen die aan de eileiders geopereerd zijn, moeten later toch nog terugvallen op IVF. |
|
||
© Copyright 2011 Merck Sharp Dohme Corp., een dochteronderneming van Merck Co., Inc., Whitehouse Station, N.J., U.S.A. |
||