Schrijf u in bij Kinderwens Support

Leeftijd, de duur van uw kinderwens en het feit of menstruaties al dan niet regelmatig komen, zijn belangrijke vrouwelijke factoren die meespelen bij het bepalen wanneer het zinvol is om een vruchtbaarheidsonderzoek en behandeling te overwegen. De man zal in die fase uiteraard ook onderzocht worden. Als u door het invullen van het onderstaande inschrijvingsformulier wat informatie met ons deelt, stelt u ons in staat u tijdig de meest relevante informatie in onze nieuwsbrieven aan te bieden. Onderstaande vragen hebben betrekking op de vrouwelijke factoren die een rol spelen. We kunnen ons echter goed voorstellen dat u samen de vragen beantwoordt.

Door een gebruikersnaam en wachtwoord te creƫren, kunt u zich op elk moment aan- en afmelden en uw profiel aanpassen.

Uw informatie zal uitsluitend gebruikt worden om de KinderwensSupport nieuwsbrieven zoveel mogelijk op uw situatie aan te laten sluiten en zullen zonder uw toestemming niet aan derden ter beschikking worden gesteld. Voor meer informatie over de vertrouwelijkheid van uw persoonlijke informatie, zie ons privacybeleid.

* Verplichte velden

Zou u ons iets over uzelf willen vertellen?

*

* Wat is uw geboortejaar?

* Hoe lang probeert u al zwanger te raken (door onbeschermd te vrijen)?

* Komen uw menstruaties regelmatig (ongeveer om de 28-32 dagen)?

* Heeft u al een arts geraadpleegd over uw kinderwens?

* Zo ja, wie is uw huidige arts?

* Hoe lang geleden heeft u deze arts geraadpleegd?

* In welke fase zit u op dit moment?

Aanmeldgegevens

*

*

*

6-20 letters, cijfers of liggende streepjes, maar geen spaties.

*

Bent u hiervoor verzekerd?
Helderheid in vergoedingen bij vruchtbaarheids- behandelingen
  • Disclaimer |
  • Persoonsgevensverklaring |
  • Contact |
  • Site map
© Copyright 2011 Merck Sharp Dohme Corp., een dochteronderneming van Merck Co., Inc., Whitehouse Station, N.J., U.S.A.