afwijking in hormoonspiegels

Hormonale stoornissen zijn soms terug te voeren op storingen in de primaire klieren (hypothalamus, hypofyse, en eierstokken) die geslachtshormonen produceren.

• De hypothalamus, hypofyse en eierstokken zenden tijdens het voortplantingsproces signalen heen en weer die veranderingen veroorzaken in de hormoonproductie. Een tekort aan stimulerende hormonen is een van de verklaringen van het ontstaan van cyclusstoornissen. De hypothalamus kan bijvorbeeld worden beïnvloed door stress, ziekte of sommige medicijnen.
• Ook kan het zijn dat de hypofyse een te grote hoeveelheid van het hormoon prolactine produceert (prolactinemie). Een te hoge concentratie van prolactine in het bloed verstoort de ovulatie. Prolactinemie kan ook veroorzaakt worden door goedaardige gewellen in de hypofyse, zodat bij deze bevinding meestal een onderzoek volgt om deze gewellen uit te sluiten.
• Ook een afwijkend werkende schildklier kan de hormoonbalans verstoren en hiermee de eisprong. Een verhoogde produktie van mannelijke hormonen (androgenen) kan bij vrouwen ook de ovulatie verstoren.

Door het bepalen van de hormoonspiegels kan worden bepaald op welk niveau de oorzaak van de ovulatieproblemen ligt. De onderliggende oorzaak is bepalend voor de soort behandeling die hiervoor kan worden gegeven. De Wereld Gezondheids Organisatie (World Health Organistaion - WHO) deelt vrouwen met ovulatieproblemen in 3 verschillende categoriëen in. Deze indeling is gebaseerd op het niveau waar de oorzaak gelegen is:

naar boven

polycysteus ovarium - (PCO)

PCO ook wel het syndroom van Stein-Leventhal genoemd, is een aandoening waarbij de hormonale balans is verstoord waardoor ook de ovulatie verstoort is. De bijnieren en eierstokken produceren overdadige hoeveelheden mannelijk hormoon, wat leidt tot een abnormaal hoge productie van luteïniserend hormoon (Luteinizing Hormone - LH) en een abnormaal lage productie van follikelstimulerend hormoon (Follicle-Stimulating Hormone - FSH). Als gevolg daarvan vult de eierstok zich met cysten van onvolgroeide follikels die geen eicellen kunnen produceren.

Vrouwen met deze aandoening kunnen onder meer de volgende kenmerken hebben:

• Onregelmatige menstruatie
• Vergrote eierstokken
• Overdadige gezichts - en lichaamsbeharing
• Vettige huid
• Acne
• Zwaarlijvigheid

De diagnose kan worden gemaakt op basis van o.a. de klinische bevindingen zoals hierboven beschreven, het bepalen van de hormoon spiegels en een echoscopie van de eierstokken. Als een vrouw met PCO ook de lichamelijke kenmerken vertoont spreekt men van het polycysteus ovarium syndroom (PCOS).

naar boven

vervroegde menopauze

De oorzaak van cyclusstoornissen kan ook liggen op het niveau van de eierstokken zelf. Indien de eierstokreserves voortijdig uitgeput raken, kan de vrouw vervroegd in de overgang (menopauze) raken.

Normaliter ligt de gemiddelde leeftijd van de overgang op 51 jaar. Als de voorraad eicellen voortijdig opraakt dan blijft de eisprong uit en kunnen de menstruaties al eerder stoppen.

Gebeurt dit bij vrouwen onder de 40 jaar, dan spreekt men van een vervroegde menopauze. Een vervroegde menopauze, ook bekend als premature ovariële functiestoornis (Premature Ovarian Failure - POF), treft 1 tot 4% van de vrouwen.

Als een vervroegde overgang heeft plaats gevonden bij een zus of moeder van de vrouw, dan is het belangrijk om uw arts dit te melden, aangezien dit vaak in de familie voorkomt.

naar boven